今天给各位同学分享高频考点点对点周测卷的知识,其中也会对点对点测试卷2022答案进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了分享本站,现在开始吧!
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2021年CPA专业阶段考试各科目高频考点有哪些?
《会计》科目的高频考点
第一章:会计信息质量要求;会计要素;会计要素计量属性及其应用。
第二章:存货(初始计量、期末计量、盘亏或毁损);发出存货的计量。
第三章:固定资产(初始计量、折旧、后续支出、处置、盘亏与盘盈)。
第四章:无形资产(确认和初始计量、后续计量、处置)。
第五章:投资性房地产(确认和初始计量、后续支出、后续计量、转换、处置)。
《审计》科目的高频考点
第一章:审计的保证程度、要素;认定与具体审计目标;审计风险。
第二章:初步业务活动;重要性;错报。
第三章:审计证据的充分性和适当性;审计程序的种类;函证;分析程序。
第四章:审计抽样的相关概念;影响样本规模的因素;审计抽样的应用(在控制测试中、在细节测试中)。
第五章:信息技术对企业财务报告的影响;信息技术中的一般控制和应用控制测试;信息技术审计范围的确定。
《税法》科目的高频考点
第一章:税法原则;税收(立法机构、收入划分)。
第二章:增值税增收范围(一般规定、特殊行为);增值税销项税额的计算;进项税额(准予抵扣、不得抵扣);简易计税方法;纳税人转让不动产的增值税处理;增值税纳税义务发生时间。
第三章:消费税(税目、计税依据、应纳税额的计算)。
第四章:企业所得税(纳税义务人、征税对象与税率);企业所得税收入总额的确定;不征税收入与免税收入;扣除项目及其标准;不得扣除的项目;亏损弥补;资产的税务处理;企业重组的所得税处;企业所得税应纳税额的计算。
第五章:个人所得税(纳税义务人、征税范围);综合所得应纳税额的计算;专项附加扣除;公益慈善事业捐赠个税政策。
《经济法》科目的高频考点
第一章:法律(渊源、规范、关系)。
第二章:民事法律行为的分类;(可撤销、附条件)民事法律行为;代理制度;诉讼时效的中止与中断。
第三章:物的种类;物权变动的原因与公示方式;(共有、善意取得)制度;建设使用地权;抵押权;质押权;留置权。
第四章:格式条款与缔约过失责任;合同的履行规则;双务合同的履行抗辩权;代位权与撤销权;保证责任;定金;债权转让与债务承担;合同的解除;提存;违约责任;买卖合同中标的物的风险承担;(特种买卖、赠与、借款、租赁、建设工程)合同。
第五章:普通合伙企业的设立、财产与事务执行;合伙企业与第三人的关系;合伙人的退伙;特殊的普通合伙企业;有限合伙企业事务执行的特殊规定。
《财务成本管理》科目的高频考点
第一章:企业组织形式和财务管理内容;财务管理的目标与利益相关者的要求;财务管理的核心概念和基本理论;金融工具与金融市场;资本市场效率。
第二章:(偿债能力、营运能力、盈利能力、市价)比率;(杜邦分析、管理用财务报表)体系;销售百分比法;(内含增长率、可持续增长率、外部资本需求)测算。
第三章:利率;货币的时间价值;(单项资产、投资组合)风险与报酬;资本资产定价模型。
第四章:资本成本的概念和用途;(债务、普通股)资本成本的估计;加权平均资本成本的计算。
第五章:投资项目(评价方法、现金流、折现率的估计、敏感分析)。
《公司战略与风险管理》科目的高频考点
第一章:公司战略(定义、层次);公司的使命与目标;战略管理(内涵与特征、过程);战略创新管理。
第二章:宏观环境分析;产品生命周期;产业五种竞争力;(竞争环境、钻石模型、企业资源与能力、价值链、业务组合、SWOT)分析。
第三章:总体战略的主要类型;发展战略的主要途径;(基本竞争、中小企业竞争、蓝海、职能、国际化经营)战略。
第四章:纵横向分工结构;企业战略与组织结构;公司战略与企业文化;战略控制;战略管理中的权力与利益相关者;公司战略与数字化技术。
第五章:三大公司治理问题;公司内部治理结构;公司治理基础设施。
湖南师范大学学科教学(思政)考研经验?
湖南师范大学,学科思政
本人情况:普通一本,跨专业考研,一战成硕,没有报班,初试成绩:376排名第十。
一、确定专业
我是报着以后要做一名政治老师的打算,在很早之前就决定要靠思政专业,如果你以后有志于做一名优秀的政治老师,那么欢迎你坚定的选择学科思政专业,因为学科思政专业的培养目标就是致力于培养卓越的政治教师。如果你是在纠结该报考学硕还是专硕。经历过对于这个问题的我,只能说如果你坚持于在学术上有很大的造诣,那么选择学硕。如果说你更倾向于做政治老师,那么就选择专硕就可以。还有一点要提醒的是通常学硕是读三年,专硕读两年。如果后期还有考博的打算,那其实学硕和专硕都是可以考博的。
我在确定专业后,就开始选择学校,因为是更想上进,所以把目光放在了名气大,专业好的院校上。湖南师范大学先进入了我的眼中,湖南师范大学在报考条件上,目前是不限制跨考的,也就是说不管你本科是什么专业你都是可以报考的,每年也是有非常非常多的跨考生成功上岸,所以在报考条件上湖师大还是比较宽松,而且在录取人数上,湖师大这几年在学科思政专业扩招趋势明显,最重要的师资情况,湖师大学科思政专业实行双导师制,一个是校内导师(学术上很强),一个是校外导师(长沙市四大名校的老师,实践方面帮助很大),所以在师资情况上湖师大无疑是很棒的。还有就是对研究生的培养方式,我通过咨询的得知,研一主要是在校上课,加强理论学习,研二主要是实习,还有写论文找工作之类的,所以在培养方式上突出理论与实践相结合,比较符合我的预想。
最后就我本来就是湖南人,确湖南师范大学离我家非常近,几乎是定了学科思政专业,最佳选择就是选择湖师大。这就是我的择校原因,仅供参考,因人而异。
政治复习部分:
(一)基础阶段:
政治我是从八月底开始准备的,基础阶段的参考资料是肖秀荣精讲精练和1000题,
开始的学习模式是看一章精讲精练的基础内容,再做配套的1000题,
然后改错做笔记。但是按照这种学习方式我每天在政治方面花费的时间需要至少三个小时,这样的时间安排对于基础阶段的政治学习来讲不是很科学,有那么一点点得不偿失(毕竟专业课才是大佬啊!!!)。后来我在网络上找到了徐涛老师的视频课程,将视频课程和精讲精练搭配来看之后会觉得学习效率有质的提升,原本那些枯燥的、晦涩难懂的、繁杂的知识也会变得很有趣很简明。所以建议小伙伴们,政治基础阶段的学习还是以效率为主,不要花费太多的时间,最重要的是对于知识有一个基本的印象和概念就足够了,其中需要着重注意的就是一些重点的时间线及其相应的重大事件,这个是需要大家在学习过程中主动去梳理和积累,一定要做到心中有数。1000题是基础阶段的重中之重,小伙伴们要充分利用,起码要做两遍,我当时第一遍是将答案写在笔记本上,之后改错并且将错题记录出来(具体如图一),将错题记录出来实际上并不会浪费多少时间,因为错误之处必然就是你的薄弱之处,所以这会帮助你在第二次做题的过程中有所侧重,加强记忆。
(二)强化阶段:
政治的强化阶段是十月中旬到十一月中旬,主要还是刷1000题,这里的刷题不是选择再改错,而是一定要有侧重点的去攻克你不懂的知识点,容易混淆的内容,然后在这个基础之上尽可能的知道每章的框架,心中有框架能够帮助你在做题的过程中迅速定位并提取知识点,避免浪费时间。我当时还做了肖秀荣老师主编的历年真题,虽然政治的真题不是那么有必要去做,但是做题的过程中还是能够很好的发现自己的缺陷,把握一部分出题规律,这的确会让自己更有把握的!
(三)冲刺阶段:
冲刺阶段是从十一月中旬开始,选择题的冲刺我选择了《风中劲草》,这本书是用不同的颜色标记出了不同程度的知识点,重点很明晰,同时我周围的朋友也有用徐涛老师的小黄书,也是非常推荐给大家。其次就是肖秀荣八套卷和四套卷,肖四肖八的权威程度是公认的,我当时就是做完这十二套题的选择并吃透题目涉及的所有知识点,然后疯狂背诵主观题(一定是疯狂背诵哦!),所以大家在冲刺阶段就跟好肖秀荣老师,不需要太大的担心。
一点点小特别:政治学习中不能忽略热点,但由于备考时间紧张,我们是没有比较充足的时间去攻克热点的,所以大家只需要将手头所有的资料中提及的热点有印象就足够应对考试了。
总而言之,政治是一个高回报的科目,学习重心放在选择题就好,大家备考的过程中可以将政治作为调节学习压力的课程来学习,当然也不是说要掉以轻心哦!
英语
英语的话前期主要是记单词,记单词主要有两种方法一种是单词书,另一种是真题中出现的陌生词。我当时用的是何凯文的高频词汇这本书,把这里面的单词背了2遍,特别要注意里面的同义词替换也要重点记忆。
在记好、记牢单词的基础上,可以试着从最早的真题开始做,最重要的是要练习阅读理解,首先自己做,把里面的生词都用红笔划出来,并准备一个生词本,把生词和不认识的短语都抄上去,每天都复习前一天的生词。然后做完一篇,订正一篇,并且把里面的长难句弄懂,这时候可以做完一篇就听一篇唐迟老师的阅读课对应的这一节的内容,做好笔记,找到错的原因,听完课后尝试自己全篇翻译。
在做了2-3年的真题后,可以开始总结做题技巧了,根据听课笔记,总结做题方法,将题型分类,搞清选项与问题的一个逻辑关系。然后在用总结的方法去强化练习。
切记英语一定要养成定期回顾的习惯,这样才能强化记忆!!
专业课部分:
333:
1、三个大阶段(具体阶段因人而异)
●4月-6月把书看了两遍,并整理框架,留下印象
●7月-9月背书(我是从暑假开始背书的,但是能早点就早点开始)
●10月-12月背书+研究真题+积累热点+模拟+总结答题技巧
2、关于看书
前期如果认真看书总结做好笔记,可以为之后的背诵打下很好的基础。我开始的不算早,4月多才正式投入备考,所以前期看书时间紧任务重,看书顺序是中教史一外教史一教原一教心,边看边划重点,根据自己的理解做笔记,进行总结,书本内容大到每一章小到每一个段落,都很有逻辑,一般是总分总或者是总分,所以关键是找到主旨句,后面的一般都是拓展,理解大概意思即可。看书也要先分清轻重点,不要在考频不高的冷门部分花太多时间,多留点时间背书。
3、关于背诵
背诵是重中之重!我觉得方法+好心态是背好书的关键。首先根据自己情况确定背诵具体分为几轮,我没有去算自己到底背了几轮,不过应该是6轮以上,因为到后期记得多了,背的也就快了。第一轮是比较痛苦的,而且忘得很快,要注意方法,背第二轮的时候可能觉得第一轮背了个寂寞,不过不用担心,就这样坚持背下去,等多背完几轮之后就会出现质变,会明显的发现自己的记忆清晰了起来。考试临近前的背诵要分重点,多过几遍高频考点,重点要背的多背的细,但是其他部分也不能丢,湖师大22年的333就挺偏的,所以背诵既要有重点又要全面。
1.心态
①首先要明白背诵是一个长期的过程,需要坚持下去,你背不了的书有别人背的下去,这一点真的很重要,不要背两天歇一天,这样效率低而且忘得也快。
②遗忘很正常,大家都会遗忘,不要因为这个而放弃,只要重复记忆就能克服遗忘,要摆好心态呀。
最后,要理解性背诵,不要死记硬背,先明白这一段在讲什么,然后根据逻辑进行背诵,可以跟原文不完全一样,但是千万不要不动脑,死记硬背。还有可以定期复盘,总结前段时间的学习,然后根据实际情况适当调整接下来的计划。
4、热点积累
背书只是基础,现在越来越注重考察学生的教育素养了,这就需要日常去积累教育热点,我当时是关注了几个教育类的公众号,前期自己看文章之后也关注了几个小红书的博主,后期分板块和话题对热点进行了整理,方便记忆。
5、真题研究+模拟
(1)真题
搜集好历年真题和答案,分析出题重点,自己进行标记,分析参考答案,包括答题结构(总分总)+答题角度+答题的技巧等。
(2)模拟
等背的差不多了,留几套卷子进行模拟,模拟时严格按照正式考试的时间,训练自己的答题速度,三个小时要写十几页的内容,大部分人第一次模拟时间应该都不够用,所以要制定和摸索出自己答题的节奏。模拟完的纠错也很重要,根据答题情况进行查漏补缺。
950:
950我是跟333平行学习的,一天内留至少2个小时给950,虽然950只有一本书,但是需要看的细致深入,而且不仅要看书,还需要积累思政热点,看初高中的教材,学习教学设计,湖师大出题的趋势也是越来越活,不止考参考书的背诵学习方法和333差不多,也是前期自己看书+整理框架,中期和后期重点背诵+积累热点,提高素养+研究真题+模拟,950背参考书就可以,需要细致背诵,但是也要分重点。
第一,3-5月通读+精读《思想政治学科教学新论》。第一遍认真浏览教材,粗读一遍教材,初步感知书本内容,整理出每本书的大致框架,脑中有个印象。第二遍弄懂知识点,厘清知识点间的内在联系,做一个更加详细的内容框架。
第二,6-8月背诵《思想政治学科教学新论》+通读初高中教材。重点还是背诵,这个阶段要完成第一轮和第二轮背诵。背诵一定要理解记忆,并且使用多种记忆方法,不要死记硬背;还有特别重要的一点就是要及时复习,每天都要复习前一天背诵过的内容,减少遗忘。第一遍背诵和第二遍背诵要精细背诵,越详细越好。每天背诵时间不少于3小时;每天可以花1小时的时间阅读初高中的政治教材,做到对教材内容较为熟悉的程度就可以。
第三,9-11月强化背诵+周测练习+优秀教案的模仿。这个阶段至少要完成第3、4遍的背诵,每周还要进行周测,周测就是从历年真题中各种题型挑一个进行练习,如果练习的效果不好,一定要反思总结原因,把不熟练的知识点进一步强化巩固;教案题在前期可以先抄几个优秀教案,再模仿去写,一周写一个,这个阶段有老师指导会进步很快,节约很多时间。字写的不好看的同学一定要注意练字,文科考试,卷面的整洁度和舒适度非常重要,很有可能因为字写的好看多得几分哦!
第四,考研前一个月冲刺背诵+模拟考试。通过前面的积累,我们已经对知识比较熟悉了,这时候的背诵主要就是防止遗忘和查漏补缺,这时候背诵速度可以加快,只要背诵每个知识点的大点就可以,可以多过几遍。然后要模拟考场时间来进行模拟考试,通过模拟考试发现问题,进一步强化、提高。
考研经验因人而异,大家一定要找到自己合适的复习方法啊。祝大家考研都上岸上岸上岸!
护士资格考试基础护理学高频考点
心力衰竭都有哪些病因
(1)心肌损害
如冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎和心肌病;心肌代谢障碍性疾病,以糖尿病心肌病最常见等。
(2)长期心脏负荷过重
室后负荷(压力负荷)过重,见于高血压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄等。
室前负荷(容量负荷)过重,可由于二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、全身性血容量增多(甲状腺功能亢进症、慢性贫血、妊娠)引起。
心衰病情要观察的内容
①注意观察水肿的消长情况。
②监测病人呼吸困难:根据缺氧的轻重程度调节氧流量和给氧方式,一般为2~4L/min,肺心病病人应为1~2L/min持续吸氧。
③密切观察体温、咳嗽、咳痰、呼吸音等的变化:预防和及时发现肺部感染。
④排便观察:保持大便通畅。饮食中需增加粗纤维食物,必要时口服缓泻剂或开塞露置肛。
⑤定期监测血电解质及酸碱平衡情况。
⑥观察肢体状况。
静脉输液茂菲滴管液面过低处理
(1)不论滴管侧壁有无调节孔,均可夹闭滴管下端的输液管,用手挤压滴管,待滴管内液面升至所需高度时,即可松开下端输液管,继续输液。
(2)如滴管侧壁有调节孔,还可夹闭滴管下端的输液管,打开调节孔,当液面升高至所需高度时,即可关闭调节孔,松开下端输液管,继续输液。
静脉输液时溶液不滴的处理
(1)针头滑出静脉外:液体注入皮下组织,表现为局部肿胀、疼痛;应拔针并更换针头,另选静脉重新穿刺。
(2)针头斜面紧贴静脉壁:表现为液体滴入不畅或不滴;应调整针头位置或适当变换肢体位置。
(3)确定针头阻塞:表现为药液不滴,轻轻挤压输液管有阻力,且无回血,可确定针头阻塞;应拔针并更换针头,重新穿刺。
(4)压力过低:由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环不良所致;可适当抬高输液架高度,以升高输液瓶,加大压力,或放低病人肢体。
(5)静脉痉挛:由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中,或所输入的药液温度过低,导致静脉痉挛;可进行局部热敷、按摩,使静脉扩张,促进血液循环。
先兆早产基础护理
卧床休息为先兆早产处理有效方法之一。高危孕妇需绝对卧床,以左侧卧位为宜,可减轻下腔静脉的受压力,增加回心血量,减少自发性宫缩,并可缓解子宫右旋状态,增加子宫血液循环量,改善胎儿供氧及营养代谢,利于胎儿生长发育。避免诱发宫缩的活动,如抬举重物、性生活等,慎作肛查和阴道检查等。保持会阴的清洁干燥,预防感染。保持环境安静,病室空气新鲜,做好相应的生活护理。坚持足够的休息和愉快的情绪,因精神紧张一方面可引起全身小血管收缩,导致血压升高;另一方面紧张所致的睡眠障碍也可加重病情的进展。每隔2~4小时监测胎心1次,教会孕妇自数胎动,定时观察胎动情况,密切观测孕妇的生命体征及自觉症状。积极治疗合并症,防止早产的发生。
护理常用的晶体溶液
(1)葡萄糖溶液:常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液,可供给水分和热能。
(2)等渗电解质溶液:供给水分、电解质,常用的有0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等溶液。
(3)碱性溶液:可纠正酸中毒,调节酸碱平衡,常用5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等。
(4)高渗溶液:用于利尿脱水,常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%~50%葡萄糖等溶液。
消毒、灭菌的原则
(一)明确消毒的主要对象
应具体分析引起感染的途径、涉及的媒介物及病原微生物的种类,有针对性地使用消毒剂。
(二)采取适当的消毒方法
根据消毒对象选择简便、有效、不损坏物品、来源丰富、价格适中的消毒方法。
医院诊疗器械按污染后可造成的危害程度和在人体接触部位不同分为三类:
1.高度危险的器材穿过皮肤、粘膜而进入无菌的组织或器官内部,或与破损的皮肤粘膜密切接触的器材,如手术器械、注射器、心脏起搏器等。必须选用高效消毒法(灭菌)。
2.中度危险的器材仅与皮肤、粘膜密切接触,而不进入无菌组织内,如内窥镜、体温计、氧气管、呼吸机及所属器械、麻醉器械等。应选用中效消毒法,杀灭除芽胞以外的各种微生物。
3.低度危险器材和物品不进入人体组织,不接触粘膜,仅直接或间接地与健康无损的皮肤接触,如果没有足够数量的病原微生物污染,一般并无危害,如口罩、衣被、药杯等,应选用低效消毒法或只作一般卫生处理。只要求去除一般细菌繁殖体和亲脂病毒。
(三)控制影响消毒效果的因素
许多因素会影响消毒剂的作用,而且各种消毒剂对这些因素的敏感性差异很大。
1.微生物的种类不同类型的病原微生物对消毒剂抵抗力不同,因此,进行消毒时必须区别对待。
(1)细菌繁殖体易被消毒剂消灭,一般革蓝氏阳性细菌对消毒剂较敏感,革蓝氏阴性杆菌则常有较强的抵抗力。繁殖体对热敏感,消毒方法以热力消毒为主。
(2)细菌芽胞芽胞对消毒因子耐力最强,杀灭细菌芽胞最可靠的方法是热力灭菌,电离辐射和环氧乙烷熏蒸法。在化学消毒剂中,戊二醛、过氧乙酸能杀灭芽胞,但可靠性不如热力灭菌法。
(3)病毒对消毒因子的耐力因种类不同而有很大差异,亲水病毒的耐力较亲脂病毒强。
(4)真菌对干燥、日光、紫外线以及多数化学药物耐力较强,但不耐热(60℃1小时杀灭)。
2.微生物的数量:污染的微生物数量越多需要消毒的时间就越长,剂量越大。
3.有机物的存在: ①有机物在微生物的表面形成保护层妨碍消毒剂与微生物的接触或延迟消毒剂的作用,以致于微生物逐渐产生对药物的适应性。②有机物和消毒剂作用,形成溶解度比原来更低或杀菌作用比原来更弱的化合物。③一部分消毒剂与有机物发生了作用,则对微生物的作用浓度降低。④有机物可中和一部分消毒剂。消毒剂中重金属类、表面活化剂等受有机物影响较大,对戊二醛影响较小。
4.温度:随着温度的升高,杀菌作用增强,但温度的变化对各种消毒剂影响不同。如甲醛、戊二醛、环氧乙烷的湿度升高1倍时,杀菌效果可增加10倍。而酚类和酒精受温度影响小。
5.PH值:从两方面影响杀菌作用①对消毒剂的作用:改变其溶解度和分子结构。②pH过高或过低对微生物的生长均有影响。在酸性条件下,细菌表面负电荷减少,阴离子型消毒剂杀菌效果好。在碱性条件下,细菌表面负电荷增多,有利于阳离子型消毒剂发挥作用。
6.处理剂量与监测:保证消毒、灭菌处理的剂量,加强效果监测,防止再污染。
无菌治疗巾的铺法介绍
1.无菌治疗巾的折叠法。将双层棉布治疗巾横折2次,再向内对折,将开口边分别向外翻折对齐。
2.无菌治疗巾的铺法。手持治疗巾两开口外角呈双层展开,由远端向近端铺于治疗盘内。两手捏住治疗巾上层下边两外角向上呈扇形折叠三层,内面向外。
3.取所需无菌物品放入无菌区内,覆盖上层无菌巾,使上、下层边缘对齐,多余部分向上反折。
静脉炎的基础护理要点
静脉炎是指静脉血管发炎,根据病变部位不同,静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。其病理变理化血管内膜增生,管腔变窄,血流缓慢。周围皮肤可呈现充血性红斑,有时伴有水肿。以后逐渐消退,充血被色素沉着代替,红斑转变成棕褐色。少数病人可引起反应,如发冷、发热、白细胞增高等,患者常常陈诉疼痛肿胀。
静脉炎护理是基础护理学中的知识,静脉炎护理以避免感染,减少对血管壁的刺激为原则。
1)严格执行无菌操作原则,以防感染;对血管壁有刺激性的药物,输液前应充分稀释,并减慢输液速度,防止药物溢出静脉外;静脉使用应有计划,经常更换输液部位,以保护静脉;使用静脉留置针时,应选择无刺激或刺激性小的导管,且留置时间不宜过长。
2)立即停止局部输液,抬高患肢并制动,可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行热湿敷。
3)用中药如意金黄散外敷。
4)超短波理疗。
5)如同时合并感染,可遵医嘱给予抗生素治疗。
床上沐浴法适应范围及操作
床上沐浴法适用于夏季卧床的病人,不适用于年老体弱的患者。
操作方法:
将用物携至床旁,向病人作好解释。将水槽放于病人身下,然后充气,使四周挺起一槽形盆,放入40℃左右温水,床边围屏风,协助病人脱去衣裤后沐浴。洗净后打开下端的排水孔排出污水,再塞住排水孔换水冲净后排尽污水,擦干全身,撤去水槽,更换清洁衣裤,整理床单元。此法节省人力与时间,且清洗彻底。
还有用聚乙烯塑料布制成的床上浴盆,由盆体、充气枕头,充气阀、排水阀、塑料管等组成。充气后形状为橡皮船型体积小、操作简便。
肠梗阻的特殊检查介绍
对肠梗阻最有帮助的特殊检查是腹部平片与钡灌肠。
直立位腹部平片可显示肠拌胀气,空肠粘膜的环状皱襞在肠腔充气时呈“鱼骨刺”样,结肠可显示结肠袋,肠腔充气的肠拌是在梗阻以上的部位。小肠完全性梗阻时,结肠将不显示。左侧结肠梗阻,右侧结肠将有充气。低位结肠梗阻时,左半结肠可以有充气。
但需提醒的是钡灌肠可用于疑有结肠梗阻的病人,它可显示结肠梗阻的部位与性质。但在小肠急性梗阻时忌用胃肠钡剂造影的方法,以免加重病情。水溶性造影剂的安全性要大得多。
大家熟悉的B超检查虽然简便,但因肠拌胀气,影响诊断的效果,而CT诊断的准确性优于B超,能诊断出明显的实质性肿块或肠腔外有积液,有时腹部CT还能发现造成肠梗阻的病因和病变部位,为手术提供重要的信息。
精神分裂症的指导教育计划
病人自知力恢复后,给病人介绍疾病知识及健康教育的内容,帮助病人树立重返社会的信心和能力,教会病人如何尊重别人、尊重家人和逐渐恢复正常生活的方法。
指导家属学习有关知识,正确对待精神病人的疾病症状,不歧视病人,尊重病人给病人以亲人的关怀,为病人出院后创造良好的家庭护理环境,让病人广泛地接触现实生活,参加力所能及的`家务劳动,逐步适应社会生活,密切与周围环境的接触,以改善精神状态,从而避免病人因长期住院与社会隔绝而引起的精神衰退。
教导病人按时服药,积极配合治疗。教导病人如何避免各种精神刺激,防止病情反复。如生活规律,注意劳逸结合,克服性格中的缺陷,保持良好的人际关系,正确对待及处理生活中的事件,适应并正确处理有关的社会矛盾,消除自卑与不满,树立坚强的意志等。
口对口人工呼吸与口对鼻人工呼吸
口对口人工呼吸是一种快捷有效的通气方法。具体方法:将按于前额一手的拇指与示指捏闭病人鼻孔,另一手的拇指将病人口部扳开,抢救者深吸一口气后,张口贴近病人的嘴,将病人口部完全包住,呈密封状,缓慢吹气,每次吹气应持续2秒以上,确保呼吸时胸部抬起。为了减少胃肠胀气发生,对大多数成年人规定2秒以上给予10ml/kg潮气量,可提供足够的氧气。一次吹气完毕后立即与病人口部脱离,轻轻地抬起头部,眼视病人胸部并吸入新鲜空气,同时放松捏鼻的手,此时病人胸部向下塌陷,有气流从口鼻排出,通气频率为10~12次/分钟。
有些情况下,不能进行口对口人工呼吸,如牙关紧闭、口部严重损伤或抢救者不能将病人口部完全紧密地包住等。这时应采用口对鼻人工呼吸。具体方法:一手按于前额,使病人头部后仰,另一手提起下颌,并使口部闭住,抢救者深吸一口气,然后用口包住病人的鼻部,用力向病人鼻孔吹气。
急腹症腹痛部位/性质简介
急腹症腹痛特点从以下几方面看:
腹痛的部位
最先发生的部位可能是病变的原发部位。如胃、十二指肠溃疡穿孔开始在上腹部痛,当穿孔后消化液流向下腹,此时腹痛扩展至右下腹乃至全腹,易与阑尾炎穿孔相混。急性阑尾炎为转移性腹痛,开始在脐周或上腹部,为炎症刺激性内脏痛,当炎症波及浆膜或阑尾周围壁层腹膜时,则表现为右下腹痛。腹痛最明显的部位,常是病变最严重的部位,如有腹膜刺激征,则常提示该部位有腹膜炎。腹痛的牵涉部位也有助于鉴别诊断,如前所述。
腹痛的性质
持续性剧烈钝痛,病人为了减轻腹痛采用侧卧屈膝体位,咳嗽、深呼吸和大声说话均加重疼痛,定位准确,提示该部位壁层腹膜炎症刺激—急性腹膜炎。持续性胀痛常为脏层腹膜受扩张牵拉所致,按压腹部疼痛加重,如麻痹性肠梗阻、肝脏肿瘤等。阵发性绞痛,为空腔脏器平滑肌阵发性痉挛所致,常提示消化道、胆道或输尿管存在梗阻因素,如机械性肠梗性,胆道结石、蛔虫、狭窄或肿瘤,输尿管结石等。持续性疼痛阵发性加剧,表现梗阻与炎症并存,常见于绞窄性肠梗阻早期,胆道结石合并胆管炎,胆囊结石合并胆囊炎等。
腹痛的程度
分轻度(隐痛),中度和重度(剧痛),表示病变的轻、中、重,但也因个人忍受程度有所差异。
血液的粘滞性概述
血液的粘滞性概述:通常是在体外测定血液或血浆与水相比的相对粘滞性,这时血液的相对粘滞性为4~5,血浆为1.6~2.4.全血的粘滞性主要决定于所含的红细胞数,血浆的粘滞性主要决定于血浆蛋白质的含量。水、酒精等在物理学上所谓“理想液体”的粘滞性是不随流速改变的,而血液在血流速度很快时类似理想液体(如在动脉内),其粘滞性不随流速而变化;但当血流速度小于一定限度时,则粘滞性与流速成反变的的关系。这主要是由于血流缓慢时,红细胞可叠连或聚集成其他形式的团粒,使血液的粘滞性增大。
在人体内因某种疾病使微环境血流速度显著减慢时,红细胞在其中叠连和聚集,对血流造成很大的阻力,影响循环的正常进行;这时可以通过输入血浆白蛋白或低分子右旋糖酐以增加血流冲刷力量,使红细胞分散。
人成长与发展的概念
(一)概念:成长发展成熟。
(二)内容:1.生理方面;2.认知方面;3.社会方面;4.情感方面;5.精神方面;6.道德方面。
(三)基本原则
1.成长与发展是按持续的、有顺序的、有规律的和可测的方式进行的。
2.每个人都要经过相同的各个发展阶段。
3.每个人的发展都具有其的特的个性,按个人独特的方式和速度通过。
4.每个发展阶段具有一定特征,并有一定发展任务。
5.每个人的基本态度、气质、生活方式和行为都会受婴儿期发展的影响。
6.发展是通过逐步的成熟和不断学习而获得的。
(四)影响成长和发展的因素
遗传因素、环境因素(家庭、学校);宗教、文化、社会、学习生活经验等因素都可影响个体的成长和发展。
剖宫产产妇术中心理护理
1、手术室一定要整齐清洁,床单无血迹,手术器械要掩蔽,医生和护士都应端庄大方,态度和蔼,言语亲切,使产妇产生安全感。
2、术中医生和护士都应注意产妇的情绪变化,心理过度紧张时应及时安慰,不应闲谈嬉笑,也不要窃窃私语,应尽量减少、减轻手术器械的碰击声,避免给产妇的一切不良刺激。
3、护士要严密观察产妇一般情况及胎心,及早发现问题,果断作出处理。巡回护士始终陪伴产妇,讲明手术中会有一些不适,如牵拉脏器或取出胎儿时会有不适及牵拉痛,嘱咐产妇做深呼吸等等。分娩后,及时告诉产妇胎儿性别、发育情况以及母乳喂养的好处,早开奶,早吸吮,早接触。
驱血带的正确使用方法
驱血带是四肢创伤外科手术常用的设备,可明显减少手术中创口出血,给手术医生提供清晰的术野,减少了术中备血和输血,减轻患者的经济负担。但由于在某些患者及不同的疾病状况下,如果使用不当,可能会给患者带来不利影响甚至严重的并发症,本文就驱血带的具体使用方法,禁忌证及其注意事项,结合我们多年的使用经验,做一系统介绍。
1 驱血带使用方法
目前使用的驱血带由弹性良好的橡胶薄片制成,米黄色,宽约15cm,长度可根据需要自行裁剪,一般可剪成1m左右,使用前可经气体熏蒸或煮沸消毒。
使用前,先将驱血带对折成7cm左右,双层,再将其卷成卷状。将患者患肢消毒后,将患肢抬高于心脏水平。片刻后即可。先用驱血带一端由肢体末逐圈拉紧驱血带向近心端缠绕,每圈之间不许嵌夹软组织,直至缠绕到肢体根部,即可将手术肢体软组织内的血液驱离肢体。在缠绕最末圈时,先将局部皮肤用无菌纱布垫好,再用另一止血带缠绕其上打结,可避免软组织损伤。最后将驱血带由近心端端逐圈松开。如果有气压止血带,可将其缠绕于驱血带最末圈处,将气囊充气至300mmHg左右(儿童可充气至150mmHg左右),保持压力恒定,并告知麻醉师记录驱血带开始时间。充气时间不宜超过60min.如果操作得当,驱血后的肢体苍白色,末梢动脉无搏动,切开皮肤时无血液流出。
2 在不同患者使用驱血带时的注意事项
(1)肢体骨折尤其是粉碎性或开放性骨折的患者由于使用驱血带需要反复在患肢上缠绕,有可能使碎骨片移位,加重对局部血管,神经的损伤。应该谨慎使用。不得已时,一定要由助手将患肢远端尽力牵拉,最大限度地保持患肢生理位置,防止肢体扭曲、成角。对开放的创口部位要先用无菌纱布垫好,再缠绕驱血带。
(2)对于患肢软组织内异物取出的患者,不能使用驱血带,因为驱血带缠绕过程中对肌肉的挤压有可能造成异物移位。
(3)对有患肢静脉曲张伴血栓形成的患者,手术时不宜使用驱血带,因为有可能在驱血时造成血栓脱落,出现严重的并发症。
(4)对于患肢有肿瘤尤其是可能为恶性肿瘤的患者,该肢体手术时不能使用驱血带,因为驱血时有可能造成肿瘤细胞脱落随血行转移。
(5)对于患有充血性心力衰竭,右心功能不良的患者,不宜使用驱血带,因为用驱血带缠绕一个肢体尤其是下肢,可使患者的回心血量在短时间内增加500ml左右,使循环负担加重。出现急性充血性心力衰竭。
(6)在对橡胶有明显过敏反应的患者,在使用时,宜先在患肢缠绕无菌绷带,然后再使用驱血带驱血,并尽快操作完毕。
(7)手术结束,缝合创口前,松开止血带,充分结扎活动性出血,并检查肢体远端血运及动脉搏动情况,无误后缝合切口,并记录松开止血带时间。
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